Primeros resultados tras un año de PRESVET

El nuevo Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN 2019-21) establece entre sus líneas básicas de trabajo la mejora de la vigilancia del consumo de antibióticos veterinarios, con el objetivo de identificar consumos elevados a nivel de explotación o de sector productivo, así como sus causas para trabajar en las áreas específicas donde existe margen de mejora.

La obligación de comunicar al sistema todas las prescripciones de antibióticos no es exclusiva de España, el nuevo Reglamento Europeo de Medicamentos Veterinarios establece la obligatoriedad de que los Estados Miembros notifiquen a la Comisión Europea tanto datos de venta como los datos de uso de antimicrobianos. En España los datos de uso se recogen a través de PRESVET, que está operativo desde enero de 2019. Actualmente solo es obligatorio notificar las prescripciones de antibióticos en animales de producción de alimentos, pero en el futuro se extenderá la obligatoriedad de comunicación tanto en la notificación de otros antimicrobianos, como de las prescripciones de antimicrobianos realizadas en otros animales de producción y animales de compañía.

En el primer año de funcionamiento de PRESVET se ha superado la cifra de 1,84 millones de prescripciones de antibióticos en animales de producción, notificadas por unos 3.700 veterinarios.

Si nos centramos en el sector ovino, los datos preliminares, sin incluir el consumo a través de piensos medicamentosos, obtenidos del análisis del año 2019 parecen situarlo por debajo del consumo medio en España y representan alrededor del 1,75% del total de sustancia activa de antibióticos consumida a nivel nacional.

Ejemplar de la raza ovina Churra.

Sin embargo, aunque estos resultados parecen positivos para el sector ovino, es necesario interpretarlos con cautela y será necesario esperar a tener una serie histórica más larga, y a que se disponga de datos que incluyan los antibióticos consumidos a través de piensos, para poder sacar conclusiones definitivas.

Existe otro factor a tener en cuenta. Las explotaciones ganaderas de ovino sobre las que se han efectuado prescripciones de antibióticos tienen un censo asociado de 11,8 millones de animales, lo que corresponde al 71,2% del censo ganadero español en este sector y el 21% de las explotaciones de estas especies registrada en 2019, según datos del Registro General de Explotaciones Ganaderas (REGA). Aunque hay que tener en cuenta que un porcentaje de las explotaciones registradas han estado inactivas durante 2019, existen variaciones según región, y en algunas de ellas el censo sobre el que se han efectuado notificaciones es más reducido del esperable. Todos estos indicios podrían implicar que exista cierto grado de infranotificación que podría estar subestimando el consumo en este sector. Para evitar este problema el Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación, a través de las Comunidades Autónomas, ha puesto en marcha un programa de control de prescripciones para verificar in situ en las explotaciones ganaderas que la declaración al sistema se lleva a cabo y los problemas que puedan estar encontrando los veterinarios para efectuar la declaración.

En relación con las familias de antibióticos utilizadas en el sector ovino, en primer lugar se sitúan las fluoroquinolonas con un 40% del total, seguidas por las tetraciclinas con un 34% y en tercer y cuarto lugar se sitúan los aminoglicósidos con un 5,87, y los macrólidos con 5,79% respectivamente. Estas cuatro familias suponen el 85,6% del total.

Figura 1. Porcentaje de consumo por familias de antibióticos en ovino.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha establecido una categorización de antibióticos en función del riesgo que tiene para la salud pública la aparición de resistencias antimicrobianas por el uso de esos antimicrobianos en la práctica veterinaria siendo el grupo A en el que se incluyen antibióticos no autorizados para su uso en veterinaria y la categoría D la de menor riesgo. En ovino el consumo de antibióticos en función de las categorías de riesgo de la EMA es de un 42,5% para el grupo de D menor riesgo, un 16,95% para el grupo C y de un 40,5% para el grupo B en el que se incluyen las fluoroquinolonas, cefalosporinas de 3º y 4º generación y las polimixinas. El porcentaje de antibióticos consumidos en esta última categoría es muy elevado si se compara con la distribución por grupos de riesgo en otras especies productoras de alimentos.

Figura 2. Porcentaje de consumo por categorías EMA en ganado ovino.

Aunque, como se ha explicado anteriormente, es necesario interpretar estos primeros datos con cautela, los primeros indicios apuntan a que el sector ovino representa un porcentaje reducido del total de consumo de antibióticos a nivel nacional.

Será necesario esperar a ver los resultados del año 2020, en el que ya se recogerá en el cálculo lo consumido a través de piensos medicamentosos, y una vez que se haya revisado a través del programa de control si existe infranotificación en este sector, para poder sacar conclusiones definitivas en este aspecto y marcar objetivos de reducción de consumo a largo plazo.

Por ello, como objetivo a corto plazo en el que trabajar, sería importante profundizar en las causas que llevan al elevado consumo de antibióticos de categoría B en relación con otras categorías de menor riesgo, y marcarse como objetivo sectorial la mejora de este indicador.