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El proyecto Back-Up puede anticipar al paciente su capacidad funcional a 2 y 6 meses vista, así como la probabilidad de una posible baja laboral gracias a la Inteligencia Artificial

El dolor cervical y lumbar, principal causa de incapacidad y absentismo laboral en España

Redacción Interempresas03/11/2020
Según el informe 2019 del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, los problemas de la región lumbar causan en la actualidad el 25% de las bajas laborales españolas, siendo la segunda causa de estas (dato confirmado por la Sociedad de Medicina del Trabajo). En declaraciones de la doctora Juana Sánchez, médico de familia y coordinadora del grupo de Dolor de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), se estima que la media de días de baja por lumbalgia aguda es de aproximadamente 41 días al año.
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Foto: Jesper Aggergaard-Unsplash.
Este grave problema tiene un coste empresarial. El de la cervicalgia provocada por un accidente de trabajo que genera ausencia en el puesto de trabajo es de 6.878,40 €, mientras que si el trabajador sigue asistiendo al trabajo, el coste se reduce hasta los 1.363,64 €. Cuando la cervicalgia es provocada por un accidente in itinere, los costes totales de la patología se incrementan: superan los 13.000 € si el trabajador se ausenta del trabajo, y en cambio, si el accidente no genera baja, los costes son 2.300 € aproximadamente. En relación con la lumbalgia, el coste medio en los casos que dicha patología impide continuar con la labor profesional es de 3.417,50 €, mientras que si el trabajador puede continuar asistiendo al trabajo, el coste es de 1.258.35 €.

Esta realidad ha llevado a la Unión Europea, a poner en marcha el programa de investigación Back-Up (Personalised Prognostic Models to Improve Well-being and Return to Work After Neck and Low Back Pain) con el objetivo de desarrollar una herramienta tecnológica que permita un manejo y seguimiento más eficaz y eficiente de los pacientes con este tipo de dolencias. En el proyecto, que coordina el Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV), participan once entidades, entre ellas GMV en calidad de líder industrial y socio tecnológico, así como la Mutua de ámbito nacional MAZ.

La plataforma desarrollada por GMV recoge datos de pacientes con dolores de espalda y cuello, los armoniza y ofrece conclusiones a los especialistas para diseñar tratamientos personalizados y monitorizar la evolución de la enfermedad. Como destaca Javier Téllez, manager de Innovación de Secure e-Solutions de GMV, la plataforma de medicina no presencial denominada ‘Antari Home Care’, “integra modelos predictivos que permiten al especialista evaluar el riesgo de que el paciente desarrolle dolor de espalda en 2 y 6 meses, anticipando cuál será su capacidad funcional en este periodo de tiempo, así como la probabilidad de que tenga una baja laboral en los próximos 6 meses”.

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Javier Téllez, manager de Innovación de Secure e-Solutions de GMV.

Isaac de Castro, responsable de Control de Gestión en MAZ, ha afirmado sobre Back-Up que “este tipo de proyectos, orientados a la utilización masiva de datos en busca de la optimización del tratamiento para determinadas patologías, beneficiará a todos los agentes (Sistema Sanitario, Empresas y trabajadores), generando una mayor eficacia y eficiencia en la utilización de los recursos sanitarios”.

Por su parte, Giuseppe Caprara, Innovation Manager en el IBV, sostiene que “es prioritario recordar que el bienestar de las personas es fundamental en todo proceso de tratamiento del dolor. Las dolencias lumbares o de cuello a menudo son imposibilitantes, y acortar el proceso de recuperación es un factor clave para volver a todas las demás actividades diarias, a parte las laborales”.

Se espera que Back-Up permita maximizar los beneficios aportados por el tratamiento, así como reducir el sobretratamiento y el daño asociado en aquellos que presentan un perfil de riesgo bajo. Esta herramienta permitirá además reducir los costes asistenciales relacionados con el dolor cervical y lumbar y algo también muy relevante, aumentará la productividad en el puesto de trabajo con todo lo que ello conlleva en términos de eficiencia y competitividad.

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Isaac de Castro, responsable de Control de Gestión en MAZ.

Plataforma Antari Home Care

La plataforma de GMV Antari Home Care trabaja con modelos predictivos desarrollados por los socios del proyecto, que se basan en la representación digital de información clínica multidimensional. Incluye datos personales, de salud física y psicológica, factores conductuales y socioeconómicos con incidencia en un posible dolor cervical y lumbar. También contempla parámetros fisiológicos del paciente, así como factores de riesgo en el lugar de trabajo y estilo de vida en general para ayudar a extraer evidencia clínica.

Como explica Javier Téllez, “la plataforma desarrollada por GMV, que ha sido adaptada al proyecto Back-Up incorporando datos y aportaciones de los distintos miembros, proporciona datos pronósticos de dolor, discapacidad, funcionalidad, así como apoyo para desarrollar una rehabilitación eficaz que facilite al paciente el regreso al trabajo con una gestión corresponsable de su dolencia, incluyendo planes personalizados adaptados a cada uno”.

En este sentido, se han aplicado técnicas de Inteligencia Artificial basadas en Machine Learning para crear modelos pronósticos y otros basados en técnicas in silico (simulaciones, modelizaciones, experimentos o análisis realizados con algoritmos de simulación). El objetivo es la obtención de evidencia en base a datos procedentes de información clínica de variada naturaleza con origen en distintas fuentes.

Entre algunos de los datos sobre los que se trabaja para lograr la recuperación de personas que padecen estos dolores y su reincorporación a la vida laboral, cabe mencionar los resultados reportados por el paciente (Reported Patient Outcomes) con la plataforma de medicina no presencial, a distancia, desarrollada por GMV: Antari Home Care.

Pronóstico sobre la probabilidad y tiempo de recuperación dependiendo del tratamiento; riesgo de recurrencia; simulación de la función muscoloesquelética afectada durante y después de la recuperación, así como costes asociados a los tratamientos de recuperación y baja laboral, son algunos de los datos que se obtendrán de la investigación realizada en el marco de este proyecto de innovación e investigación Horizonte 2020.

Back-Up es un proyecto que ha recibido financiación del programa de investigación e innovación Horizon 2020 de la Unión Europea en virtud del acuerdo de subvención Nº 777090.

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Helios de Rosario, Project Coordinator del Back-Up (IBV).

Entrevista a Helios de Rosario, Project Coordinator del Back-Up (IBV) e Isaac de Castro (MAZ)

  • El dolor cervical y lumbar, ¿es la principal causa de incapacidad y absentismo laboral en España y Europa?

Según el informe 2019 del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, los problemas de espalda, concretamente los de la región lumbar, causan en la actualidad el 25% de las bajas laborales españolas. Además, también ocupan la segunda posición en el ranking de problemas de salud crónica en nuestro país; encabezado por la hipertensión. También se ha destacado que un porcentaje superior al 80% de la población mundial estará afectado por lumbalgia en algún período de su vida.

Dos de cada tres personas sufren un episodio de lumbalgia después de los 35 años. Esa dolencia trae consigo ansiedad, falta de concentración, cansancio, irritabilidad, mal humor e incluso depresión; en suma, un empeoramiento del estado anímico. Expertos aseguran que las personas acuden a revisión médica cuando ya llevan con las molestias largos períodos de tiempo, habiendo intentado reducir sus dolencias por otras alternativas (masajes, medicina, etc.).

Leer más: https://elmedicointeractivo.com/el-dolor-lumbar-el-mayor-responsable-de-incapacidad-y-absentismo-laboral/#:~:text=El%20dolor%20lumbar%2C%20el%20mayor%20responsable%20de%20incapacidad%20y%20absentismo%20laboral, -Expertos%20de%20Primaria&text=%E2%80%9CEl%20dolor%20lumbar%20es%20el, vida%20de%20quienes%20lo%20sufren.

  • ¿Cuántos días de trabajo se pierden en España y Europa debido al dolor cervical y lumbar?

Actualmente, la lumbalgia ya es la segunda causa de baja laboral en España, según datos de la Sociedad de Medicina del Trabajo, y un motivo muy frecuente de incapacidad y de dolor crónico. “Se estima que la media de días de baja por lumbalgia aguda es de aproximadamente 41 días al año”, añade la doctora Juana Sánchez, médico de familia y coordinadora del grupo de Dolor de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)

Leer más: https://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-pacientes-baja-mas-seis-meses-lumbalgia-no-reincorporan-mercado-laboral-20141128184001.html

Interesante estudio sobre la provincia de LEON: https://www.diariodeleon.es/articulo/leon/dolor-espalda-articulaciones-detras-194500-dias-baja-laboral/201912160232161968179.html

  • ¿Cuál es el coste estimado de estos días que no se trabajan para las empresas?

A continuación os detallo el coste completo de estas patologías, de forma directa no tenemos el coste para las empresas y necesitaríamos trabajar la base de datos.

El cálculo de los costes abarca los siguientes ámbitos:

• Coste asistencial: incluye el coste de las consultas médicas, pruebas diagnósticas, sesiones de fisioterapia y consumos de fármacos y otro material sanitario.

• Coste económico de la baja: dependiendo del origen del accidente, si es profesional o es patología de origen no laboral, este coste es asumido por la empresa o por la mutua de accidentes.

• Coste de pérdida de productividad: para la estimación de este coste nos hemos basado en el Método de Heinrich, que considera que los costes indirectos (la denominada pérdida de productividad) es cuatro veces superior a los directos (asistencial y económico)

En términos medios, el coste total de la cervicalgia provocada por un accidente trabajo que genera ausencia del trabajador en el puesto de trabajo es de 6.878,40€ mientras que si el trabajador no se ausenta del trabajo, el coste total se reduce hasta los 1.363,64€.

Cuando la cervicalgia es provocada por un accidente in itinere, los costes totales de la patología se incrementan: superan los 13.000€ si el trabajador se ausenta del trabajo y, en cambio, si el accidente no genera baja, los costes son 2.300€ aproximadamente.

Con la misma metodología, en relación con la lumbalgia, el coste total medio en los casos que dicha patología ha impedido continuar con la labor profesional ha sido e 3.417,50€ mientras que si el trabajador ha podido continuar asistiendo al trabajo, dicho coste es de 1.258.35€.

  • El proyecto Back-Up ¿cuántos días perdidos de trabajo y prestaciones podría ahorrar

Esta pregunta es muy difícil de estima, aunque vista la incidencia del problema cualquier mejora por pequeña que sea supondrá ahorrar millones de euros y sobre todo mejorar la eficacia de los tratamientos con consecuente mejora de la salud de las personas trabajadoras.

  • ¿Cuántos casos anonimizados se han introducido en la plataforma Back-Up para poder llegar al abordaje precoz del dolor cervical y lumbar? ¿Cuántos de España y del resto de Europa?

Ahora mismo se están llevando a cabo los estudios para recoger datos y entrenar los modelos de pronóstico. Estos estudios se están llevando a cabo en varios países de la Unión Europea. En España se ha hecho un seguimiento a lo largo de tres meses de 50 pacientes con dolor no específico de cuello y de espalda; en Noruega y Dinamarca se está haciendo un estudio clínico con cerca de 300 pacientes que están usando las utilidades de autocuidado proporcionadas por Back-UP; en Italia y España se ha llevado a cabo otro con más de 100 pacientes para definir un modelo que sea de utilidad para valorar anomalías en las respuestas de los pacientes, y hay otros estudios en preparación.

  • Tratamiento personalizado por parte del especialista: ¿puede anticipar al paciente su capacidad funcional a 2 y 6 meses vista, e incluso la probabilidad de una posible baja laboral gracias a la IA? ¿Podrían explicar de forma sencilla cómo se realiza el proceso por parte del médico?

En la primera visita al paciente, incluso antes de haber tenido la ocasión de recoger suficientes datos como para hacer un diagnóstico y predicción realmente personalizada, se hace una estratificación del riesgo basada en un cuestionario sencillo con solo diez preguntas. Esta estratificación se basa en un modelo refrendado por estudios clínicos con miles de pacientes, que predice a nivel estadístico la capacidad funcional en los siguientes meses y el riesgo de sufrir una baja laboral, en tres niveles: riesgo “alto”, “medio”, o “bajo”. Cada uno de estos tres niveles se traduce en un porcentaje de gente con los mismos síntomas que siguen sufriendo dolor, incapacidad o baja laboral. Esto sirve para seleccionar los tratamientos más adecuados según la evidencia científica, y a continuación se invita al paciente a usar Back-UP para poder hacer un seguimiento más personalizado.

  • Cómo reduce el sobretratamiento en casos leves

El sobretratamiento es uno de los problemas importantes en la sintomatología de dolor de cuello y espalda. Back-UP trata de reducirlo por dos vías: en primer lugar, dando a los profesionales información sobre los tratamientos adecuados según la información del paciente recogida, y en segundo lugar proporcionando a los pacientes mismos opciones de autocuidado, basado en ejercicios y materiales formativos, que los estudios clínicos demuestran que son medio eficaces de solventar el dolor musculoesquelético, como complemento a los tratamientos médicos.

  • ¿Hay algún Centro Médico que podamos decir que esté empleando ya Back-Up? En qué medida mejora el tiempo de recuperación del paciente de su dolencia. Datos de la mejora del riesgo de recurrencia

Aún no está implantado, ya que estamos en la fase de investigación, y no tenemos información real sobre la reducción de estos riesgo

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