44 DENTAL Dentro del segmento de implantología pueden diferenciarse entre los productos seriados y los personalizados, adaptados al paciente. La introducción del diseño 3D permite diseñar directamente las estructuras protésicas, evitando pasos previos. Cuando este software ya estaba disponible y el diseño dental se podía hacer por ordenador, se procedió a esca- near directamente la toma de impresión en vez del mo- delo de yeso, garantizando una mayor precisión ya que el proceso del vaciado salía de la ecuación Un gran último paso fue el lanzamiento al mercado de los escáneres intraorales. Con ellos se garantiza que la ima- gen tridimensional obtenida es exactamente igual que la boca del paciente, a la vez que se aumenta el confort ya que es un proceso menos invasivo. Éste es un salto im- portante, ya que muchos de los errores en la elaboración de prótesis personalizadas se arrastran desde el mismo momento de la toma de impresión. Este proceso, al estar hecho con siliconas blandas, tiene tendencia a la defor- mación, de modo que la primera referencia que toma el odontólogo del paciente nunca es exacta. Eliminando este proceso manual, se garantiza que la prótesis final encajará perfectamente con la boca. La precisión es un factor muy importante, sobre todo en la rehabilitación protésica sobre implantes dentales, ya que para éstos es necesario que haya un ajuste máximo. La incorporación de la impresión 3D en el proceso PLASTICOS En Avinent utilizan la estereolitografía, una tecnología que consiste en depositar capas de material una encima de otra para, posteriormente, pasar un haz de luz ultraviolada que fotopolimeriza el material, aumentando los ejes X, Y, Z. La entrada de estas tecnologías de escaneado intraoral y diseño dental asistido por ordenador, dejaron un hueco en el proceso que hacía necesario hacer una toma de im- presión digital a la vez que la tradicional. El factor limitante era el proceso de carga de cerámica a la prótesis, proceso largo que requiere tener una copia física de la boca para evitar aumentar demasiado el volumen y comprometer la oclusión. En un momento en pleno auge de la tecnología de fabri- cación por adición, se decidió incorporarla para la impre- sión de modelos de la boca. Para poder hacerlo, fue necesario crear un software CAD que convirtieran la información recibida del escáner in- traoral en un modelo preparado para colocarlo en un arti- culador. En este primer paso se define la tecnología con la que se hará la impresión, de modo que se incorporan unos parámetros de producción que dependen solamen- te del material y la tecnología. En un proceso CAM se separa el objeto tridimensional en las varias capas y se generan las coordenadas y las órde- nes para la impresora 3D. En el caso de Avinent, trabajamos con estereolitografía. Esta tecnología consiste en la deposición de capas de material una encima la otra sobre las que, posteriormen- te, pasa un haz de luz ultraviolada que fotopolimeriza el material, haciendo que aumente en los ejes X, Y, Z. De este modo obtenemos un modelo tridimensional que es una copia exacta de la boca del paciente. Esta misma tecnología se ha usado para hacer pruebas de control protésico: altura vestibular y férulas de posi- cionado; para hacer modelos para alineadores; y, como novedad, para hacer férulas quirúrgicas que permitan hacer cirugías guiadas. De este modo, una tecnología que UNIVERSALES panorama