Niveles de stock habituales/Necesidades reales La figura muestra los niveles de stock habituales en un hospital público, respecto a sus necesidades reales. Este escenario hace que, cuando en un hospital se implanta un sistema de suminis- tro interno basado en la actividad asistencial (aprovisionamiento por nivel, recuento físico o doble cajón), la cantidad de material que se retira de los almacenes periféricos, puede alcanzar en la mayoría de los casos importes que llegan a triplicar el valor de la mercancía que realmente deberían mantener. Si además contabilizamos el ahorro del tiempo empleado por el personal clínico en tareas no asistencia- les (estimado en un 10% del presupuesto del Capítulo I), entenderemos que la mejora de los procesos logísticos inciden especialmente en el presupuesto del hospital. Mejora en la SC interna con proveedores eficientes Si planificamos las necesidades de suministro desde los proveedores (plan de necesidades) a partir del análisis de las necesidades de cada unidad clínica sobre una actividad real, no es- timada, el pronóstico de compra mejora osten- siblemente. Una mejora en el sistema de suministro interno a los distintos servicios del hospital, puede lograr en un horizonte no superior a 12 meses, estabilizar los consumos de material fungible sanitario, reducir en porcentajes del 30% los niveles de producto almacenado en planta y disminuir el valor del inventario me- dio en el almacén central en valores que pue- den rondar el 20% del inmovilizado. A partir de estas mejoras internas, es cuan- do la integración de los proveedores en la ca- dena logística hospitalaria puede y debe rea- lizarse; son ellos los que deben aportar valor añadido al tandem producto/servicio, (que además les debería beneficiar a medio plazo), y los departamentos de compras y suministros sólo deberían dedicar sus esfuerzos a realizar correctamente los análisis de necesidades de aprovisionamiento y trabajar para que sean los proveedores quienes, como ya se hace en los sectores de gran consumo, programen sus entregas y aseguren el suministro conociendo Indicadores específicos para medir la actividad del almacén ■ La logística hospitalaria está necesitada, entre otras cosas, de indicadores específicos para medir el desempeño de la actividad y establecer unos cuadros de mando logístico que permitan a las organizaciones sanitarias disponer de datos con posibilidad de ser comparados entre unos centros y otros. Unos indicadores de gestión que permitan conocer como se están haciendo las cosas internamente para avanzar hacia la excelencia. Indicadores que midan la calidad del trabajo, el grado de cumplimiento de los compromisos de suministro, la situación de los stocks (centralizados o distribuidos), ... Desde Redelh hemos desarrollado una serie de indicadores específicos que miden la actividad logística del almacén, la productividad del personal y el funcionamiento de la cadena interna de suministro de forma que los ratios afloren ineficiencias al compararlos con otros hospitales de similares características. Disponemos de una amplia base de datos con la que comparar distintos hospitales por su actividad asistencial. El concepto de medir un hospital por su número de camas es un concepto obsoleto; nuestro modelo de medición está enfocado hacia el concepto de logística basada en la evidencia, es decir, enlazamos las necesidades de suministro y compra con cada acto clínico, optimizando los flujos de materiales de forma que se compra lo que se necesita: la toma de decisiones está basada en el análisis del desempeño de la actividad global del centro, considerando la información disponible y los riesgos identificados. 47 manutencion & almacenaje 466 LOGÍSTICA FARMACÉUTICA Y HOSPITALARIA Escáner