23 Tampoco menospreciaremos los traumas repetitivos o TME (trastornos músculo-esqueléticos), que revisten la forma de torceduras, esguinces y el nada desdeñable síndrome del túnel carpiano. Una lesión típica en los camareros que sirven helados y otros postres helados es la del túnel carpiano, producida por el esfuerzo repetitivo al manejar los cucharones o paletas de helado, lo que provoca la compresión del nervio mediano por sus correderas anatómicas en la muñeca. Otras lesiones que pueden aparecer son las tendinitis, tenosinovitis (inflamación de la vaina que cubre los tendones), dolor, parestesias (hormigueo y entumecimiento), atrofia muscular. ·Urticaria Sin la gravedad de una dermatitis profesional (que es crónica), los camareros y trabajadores del sector HORECA pueden contraer urticarias, dermatosis que aparecen en los minutos siguientes al contacto con un agente sensibilizante (similar al contacto con la ortiga, que da el nombre a la afección). Los principales sensibilizantes son las proteínas de origen vegetal y animal, y los productos químicos, etc., provocando la aparición de placas eritematosas (rojas), edematosas (inflamadas), de tamaño variable, con prurito, sin descamación ni costra. Las lesiones se localizan en la zona de contacto, pudiendo extenderse y verse acompañadas síntomas más graves). Una urticaria momentánea puede acabar convirtiéndose en una enfermedad profesional invalidante. El riesgo compromete la salud del trabajador y la salubridad de lo que éste manipula. ·Dermatitis Problema serio, con aspecto y consecuencias desagradables, la dermatitis profesional es una inflamación de la piel causada por el contacto con una sustancia irritante. Los síntomas y la variedad de las condiciones varían considerablemente: tiempo y frecuencia de contacto con la piel, rango de temperaturas, o tipo de piel y sensibilidad individual, entre otros factores. Se localiza normalmente en las manos y antebrazos, manifestándose por el enrojecimiento, picor, propagación y aparición de ampollas. Un empeoramiento conducirá al agrietado y sangrado de la piel, pudiéndose producir infecciones cutáneas. Estas condiciones son suficientes para provocar la incapacidad laboral transitoria del trabajador y, en casos extremos, podrían imponer un cambio de oficio. Su diagnóstico precoz y la profilaxis adecuada producirán una completa recuperación del afectado. ·Onicomicosis HORECA El manejo de líquidos calientes, un riesgo diario de escaldadura Riesgos químico-biológicos Las sustancias inocuas no existen como tales; la toxicidad sólo depende de la dosis. La industria hostelera manipula muchos productos alimentarios, que no son meros ingredientes, sino productos químicos que pueden afectar a la salud cuando la exposición es suficiente y causar diferentes afecciones cutáneas. Las más frecuentes son las englobadas en el término eczema de contacto, que tiene diferentes manifestaciones. La localización más habitual del eczema de contacto suele ser las extremidades superiores, aunque puede presentar otras localizaciones vinculadas siempre a las zonas de contacto directo, pudiendo actuar como vehículo las manos o el aire. Una de las expresiones clínicas de las dermatosis de contacto más frecuentes es la urticaria de contacto, caracterizada por la aparición de “ronchas” de color rosado. Problema de salud que afecta a un elevado porcentaje de trabajadores del sector, circunstancia que es reñida con la salubridad y la imagen que requiere la actividad. La onicomicosis, o infección de las uñas de las manos, es causada por una infección fúngica. Es una afección oportunista con mayor incidencia a medida que aumenta la edad, y que se transmite de individuo a individuo, siendo los guantes uno de sus principales focos de transmisión, pues la multiplicación de los hongos encuentra su medio idóneo en ambientes húmedos y cálidos. La onicomicosis cursa con molestias Preparados contra la radiación ultravioleta No conviene olvidar que las manos también están expuestas a la radiación solar, especialmente en España, con muchas horas anuales de insolación. El efecto fisiológico de los rayos UV en la piel tiene diferentes facetas y depende de la longitud de onda de la radiación. Sólo en el centro de la gama UVB la piel muestra espontáneamente una reacción visible, que conocemos como quemadura solar. Otras reac- ciones, como el daño al tejido conectivo (formación de arrugas), destrucción de las células de la piel, evolución de fotodermatosis, formación de carcinomas, etc. no se perciben inmediatamente, aunque sí representan un serio peligro. La radiación UVC es la que genera mayor energía. Debe ser muy tenida en cuenta, especialmente con fuentes de radiación artificiales. La radiación UVA, así como la UVB y UVC pueden causar cáncer de piel. Se emplean como filtros UV diversos materiales orgánicos (lociones protectoras) que protegen en la gama de longitudes de onda de las radiaciones UVA y UVB. Sin embargo, dichos productos no son adecuados para la protección frente a la radiación UVC. Para una correcta protección en toda la gama UV -incluyendo por tanto la radiación UVC- se han de emplear protectores con una ele- vada concentración de dióxido de titanio y óxido de zinc. JOBWEAR 77 2o TRIMESTRE 2016