Reforma del Hospital de León Fase II (Ferrovial Agroman 2010). 38 DOSSIER HOSPITALES Otros factores Un hospital, como cualquier edi cio, interactúa con su entorno a nivel energético, cediendo o acumulando energía, según sea invierno o verano. Su tamaño, forma, orientación, materiales, aberturas, ais- lamientos térmicos entre otros factores ejercen un efecto directo sobre la demanda de climatización, y, por tanto, sobre el consumo nal de energía. Sobre las instalaciones en hospitales Breve histórico Hace 70 años, las únicas instalaciones que se consideraban en los hospitales eran fontanería, saneamiento, calefacción, alumbrado y fuerza, extinción de incendios y montacargas. Su presupuesto suponía aproximadamente un 20% del total. Pero con el tiempo las instalaciones han ido diversi cándose y aumentando su importancia. Así, hace 30 años, podíamos añadir instalaciones de climatización, detección de incendios, megafonía, telefonía y televisión. El porcen- taje de todas las instalaciones ya podía suponer el 30%. Hoy en día, el peso de las instalaciones en un hospital ha crecido mucho incluyendo, además de las anteriores, otras como producción de ACS con paneles solares, grupos electrógenos, SAIS, instalaciones fotovol- taicas, agua pura, agua osmotizada, gases medicinales, ascensores más modernos, instalaciones de comunicaciones (tales como voz y datos, llamada enfermera, Internet, wi ), instalaciones de seguridad (tales como control de accesos y CCTV) y sobre todo el control y gestión del edi cio (BMS / SCADA). Con todo ello, la repercusión de las instalacio- nes puede acercarse a más de un 40% del precio de ejecución material del edi cio (sin considerar material y equipos médicos). Clasi cación Las distintas instalaciones generales de un hospital pueden dividirse en: • Instalaciones de HVAC (Heating Ventilation & Air Conditioning): Suministran aire tratado ( ltrado y térmico) al hospital, contro- lando temperatura y humedad. Incluyen producción de frío y calor, UTAs (Unidades de Tratamiento de Aire) y elementos terminales (fan-coils, radiadores convectores, ...). También otros sistemas. • Redes de uidos (conductos y tuberías): Suministro y distribución de agua fría, ACS (agua caliente sanitaria), vapor saturado y reca- lentado, uidos térmicos, ... • Red de saneamiento: Consiste en la evacuación de las aguas pluviales, fecales e industriales. Estas últimas pueden necesitar depuración previa a su conexión a la red municipal. • Instalaciones de PCI protección contra incendios (detección y extinción): Al margen de la necesaria e caz protección pasiva frente al incendio de los distintos materiales empleados en la cons- trucción, tenemos equipos y sistemas que garantizan protección frente al fuego, tanto a nivel de detección incipiente del incendio y su alarma (es decir, detectores, pulsadores, sirenas y centralitas), como a nivel de extinción manual o automática ya sea de agua o de otro agente extintor adecuado. • Instalaciones eléctricas: Aportan la energía eléctrica necesaria, tanto en funcionamiento normal como en caso de emergencia (incendio o avería). Incluyen red de tierras y pararrayos (si aplica). • Sistemas de alumbrado: Tanto iluminación normal como de emergencia, así como iluminaciones especiales de zonas como quirófanos. • Instalacionesdeascensores,montacargasyescalerasmecánicas. • Instalaciones de transporte neumáticas: Transportan dentro del hospital muestras clínicas, medicamentos o pequeños objetos. • Instalaciones de telecomunicaciones: cableado estructurado, bra óptica, voz y datos. • Instalaciones de seguridad: CCTV, control de accesos de trabaja- dores, a zonas restringidas, ... • Instalación de gases medicinales y vacío: Suministran, por un lado, una instalación de vacío con tomas donde sea necesario y, por otro, también con tomas donde sea necesario: oxígeno medi- cinal (O2), óxido nitroso (N2O), aire medicinal (O2-N2), helio (He), dióxido de carbono (CO2), nitrógeno (N2), ... No en todos los hos- pitales son necesarios todos. Además, hay que tener en cuenta que, de todas ellas, en los hospi- tales hay instalaciones concretas consideradas críticas. Entre otras están las de las centrales de esterilización, las de las salas blancas (que es toda sala que tiene que tener los parámetros ambientales estrictamente controlados: partículas en aire, temperatura, hume- dad, ujo de aire, presión interior del aire, iluminación), la planta de producción de agua tratada para diálisis (ósmosis) y las salas para CPDs (Centros de Procesamiento de Datos).