ESPECIAL SECTOR MÉDICO-HOSPITALARIO La sanidad es un valor en sí mismo y un área de inversión favorable al crecimiento económico. En España, a finales de 2016, último año del que se tienen cifras completas, unas 935.500 personas estaban empleadas en el sector sanitario alguna patología pueden recibir asistencia no solo en hospitales, sino también en su propio domicilio y en residencias para mayo- res. Aumentará la presión que las instituciones asistenciales de nivel superior ejerzan sobre los médicos de familia y los trabaja- dores de la asistencia domiciliaria para que asuman más tareas. Además de los cambios sociales y demográficos a escala nacional, se prevén otros que tendrán un efecto positivo sobre la Seguridad y Salud Laboral en este sector como: Más atención a las lesiones causadas por instrumental cortopunzante: • Las modificaciones de la legislación nacional tendrán más en cuenta la Directiva 2010/32/UE del Consejo, de 10 de mayo de 2010, que aplica el Acuerdo marco para la prevención de las lesiones causadas por instrumental médico cortopunzante en el sector hospitalario y sanitario. • Con ello se espera que mejore el cumplimiento de la normativa sobre Seguridad y Salud Laboral en el ámbito de las inspecciones específicas y de la cooperación entre las autoridades. Las mismas precauciones para la prevención de esas lesiones se aplican a otras profesiones del sector, como los servicios de limpieza, los de elimi- nación de residuos, etc. Se espera que tales medidas tengan una influencia positiva en los servicios y en la calidad de la asistencia. Gestión de la salud y la seguridad en el trabajo: • Se prevé un aumento del número de especialistas en segu- ridad y salud en el trabajo en este sector. Con la mayor presencia de especialistas de estas características en hospi- tales (y en otros centros) que tengan la facultad de introducir cambios tales como la insistencia en el cumplimiento de los programas de vacunación, la prestación de ayuda y asis- tencia a los trabajadores con discapacidad, el ofrecimiento de programas de rehabilitación, etc., debería mejorar con- siderablemente la Seguridad y Salud en el Trabajo de los trabajadores sanitarios. • Se mantiene un vivo debate sobre el modo de mejorar la inte- gración de la asistencia sanitaria y la asistencia social, lo que redundará en una mejora de la calidad de la asistencia. La implantación de «hospitales virtuales», mediante los cuales se realice una parte importante del tratamiento en el domicilio de las personas mayores, puede mejorar la prestación de los servi- cios y los resultados obtenidos. Una integración más estrecha de los riesgos clínicos y los riesgos para la SST permitirá mejorar la gestión de ambos. Legislación e inspección: • Se prevé el cumplimiento del marco jurídico, el refuerzo de los órganos de inspección y el aumento de la sensibilización.• 73 Fuentes [1] European Working Conditions Surveys (EWCS). https://www.eurofound.europa.eu/surveys/european-working-conditions-surveys. [2] European Agency for Safety and Health at Work. Priorities for Occupational Safety and Health Research in Europe: 2013– 2020. Luxembourg: Publications Office of the European Union, 2013. 2. European Commission. Communication from the Commission to the European Parliament, the Council, the European. [3] European Agency for Safety and Health at Work. Second European Survey of Enterprises on New and Emerging Risks (ESENER-2)-Summary. Luxembourg: Publications Office of the European Union, 2015. [4] Eurofound EU-OSHA. Psychosocial risks in Europe: Prevalence and strategies for prevention. 2014. [5] Gagliardi D, Marinaccio A, Valenti A, Iavicoli S. Occupational safety and health in Europe: lessons from the past, challenges and opportunities for the future. Ind Health 2012; 50:7–11. [6] GBD 2013 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2015;386:2287–232. [7] Rantanen J, Lehtinen S, Iavicoli S. Occupational health services in selected International Commission on Occupational Health (ICOH) member countries. Scand J Work Environ Health 2013;39:212–216.