ESPECIAL SECTOR MÉDICO-HOSPITALARIO 68 Las causas de los riesgos ergonómicos del personal sanitario son consecuencia de: levantar pesos, empujar, posiciones forzadas, movimientos repetitivos o posturas prolongadas en posición vertical o sedente. Crédito imagen: Ergo/IBV Instituto de Biomecánica de Valencia. trabajo, pero es posible que no estén activas o disponibles de inmediato todas las protecciones necesarias tanto para los tra- bajadores como para los pacientes. Todas estas circunstancias hacen que el control de los peligros en la asistencia domiciliaria puede ser difícil. Factores de riesgo de los profesionales sanitario de atención domiciliaria Muchos de los factores de riesgos que hemos enumerado en el epígrafe anterior son comunes tanto a los profesionales que tra- bajan en entornos institucionales como a los realizan la atención a domicilio. Pero a estos factores hay que añadir el de los desplaza- mientos al lugar de trabajo que son los domicilios de sus pacientes, con el riesgo que supone los accidentes de tráfico. Las causas principales de pérdida de días de trabajo en este grupo además de los accidentes de tráfico son los sobreesfuerzos (y movimientos repetitivos) en la prestación de cuidados a los pacientes; los res- balones, tropezones y caídas dentro y fuera del domicilio. Otras causas de accidente y enfermedad son la exposición a pro- ductos químicos peligrosos (sustancias caústicas, irritantes, tóxicas o alergénicas), los golpes producidos por objetos, las agresiones y los actos o conductas violentas. Además, los trabajadores a domici- lio pueden exponerse a enfermedades infecciosas (como hepatitis, VIH, gripe, tuberculosis, varicela y sarampión) al atender a pacien- tes infectados, por ejemplo, al bañarles o vestirles, o al cocinar para ellos. Determinadas condiciones de trabajo pueden producirles además fatiga mental o emocional. El trato con pacientes o familia- res posiblemente estresados o la dificultad para trabajar con ellos, así como el trabajo independiente en situaciones desconocidas o incontroladas, son otras causas de estrés. Principales riesgos en el trabajo y en el entorno de trabajo en atención sanitaria domiciliaria Siguiendo el formato que hemos seguido anteriormente para clasificar los principales riesgos en el trabajo y en el entorno de trabajo para los profesionales sanitario de hospitales y centros de salud y siguiendo la encuesta europea sobre las condiciones de trabajo (EWCS) y las respuestas a los cuestionarios del ‘European Survey of Enterprises on New and Emerging Risks’ (Esener) los principales riesgos en el trabajo y en el entorno de trabajo para los profesionales sanitario de atención domiciliaria los podemos resumir y clasificar en los siguientes grupos: Riesgos ergonómicos • Las habitaciones del domicilio de los pacientes suelen ser peque- ñas o estar muy concurridas. Un 40-48% del tiempo de trabajo se desarrolla manteniendo malas posturas (como por ejemplo, con el tronco inclinado o torcido), las cuales van asociadas a pro-