Ergonomía  PROTECCIÓN LABORAL 85 | 4oTrimestre15 Trastornos músculo-esqueléticos derivados del trabajo El cuerpo está creado para el movimiento Los trastornos músculo-esqueléticos derivados del trabajo (TME) son un conjunto de patologías del aparato locomotor causa- das por la sobre-utilización continuada del sistema músculo-esquelético, siendo la carga de trabajo el factor determinante. Dicha carga puede ser dinámica (contracción isotónica) por el movimiento, o estática (contracción isométrica) por el mante- nimiento de posturas. Ambas provocan fatiga. Manuel Domene. Periodista El cuerpo humano es un mecano diseñado para el movimiento. Por ello, Rafel Panadès Valls, médico del trabajo, responsable de la Unidad Técnica Territorial en Barcelona de l’Institut de Seguretat i Salut Laboral (Generalitat de Catalunya), argumenta que “el trabajo muscular estático cansa más que el dinámico. Los músculos trabajan pero no reciben la mayor aportación de oxígeno y nutrientes que necesitan. De ahí que nos cansemos más al estar quietos (de pie) que caminando”. En el ámbito laboral, la acumulación de esfuerzo muscular superando la capacidad de recuperación se salda con trastornos músculo-esqueléticos (TME). Los TME son, con diferencia, las enfermedades profesionales más declaradas, además de representar un serio escollo en la calidad de vida de los trabajadores (dolor y pérdida funcional), con graves repercusiones socioeconómicas. “La trascendencia de esta problemática de salud estriba en que provoca dolor e incapacidad, además de consumir recursos económicos, constatándose el enquistamiento de la situación, es decir que la mejora en las condiciones de salud no se corresponde con lo que cabría esperar”, cita Rafel Panadès. Este artículo sintetiza las causas de los TME provocados por el trabajo, características y prevención, a partir de una Jornada formativa impartida recientemente por Panadès. Aparato locomotor Una característica del cuerpo humano es su elasticidad (capacidad de recuperar una forma preestablecida tras someterse a tensiones). Ello es debido a las propiedades visco-elásticas de las partes que componen el sistema locomotor, si bien dicha elasticidad está en un rango que no debe sobrepasarse, además de que necesita un tiempo de recuperación. El aparato locomotor, o sistema músculo- esquelético, nos permite adoptar posturas y movernos gracias a la acción conjunta de una serie de estructuras específicas (músculos, huesos, tendones, articulaciones y ligamentos), así como unas estructuras relacionadas –y no específicas- como son los vasos sanguíneos y los nervios, necesarios para un buen funcionamiento fisiológico. Cualquiera de las estructuras citadas puede verse afectada por una sobreutilización y ser causa de la aparición de lesiones, que pueden localizarse en: -Tendones. En tanto que tejido conectivo fibroso, tienen una alta probabilidad de sufrir lesiones, que conocemos como tendinitis, entesopatías (lesión en la unión tendón- hueso), rupturas fibrilares, tenosinovitis (inflamación del recubrimiento de los tendones), etc. -Articulaciones. Son la unión de dos huesos, pudiendo ser móviles, semi-móviles o fijas (conocidas también como suturas, como son las uniones de los huesos craneales). El estrés ergonómico afecta a las articulaciones con algún movimiento. La afección más frecuente es la artrosis o degeneración del cartílago que recubre la parte móvil de los huesos sometidos a fricción (rodillas codos, etc.). -Columna vertebral. Sus problemas derivan de la bipedestación humana y la inestabilidad a que se ve sometida, lo que no ocurre en el caso de los animales cuadrúpedos. Para compensar la inestabilidad, la columna adopta curvas naturales (lordosis y cifosis), aunque también pueden aparecer curvas anómalas (escoliosis), son desviaciones laterales que suelen estar provocadas por dismetrías de las piernas (diferencias de longitud). Una pieza fundamental en el gran mecano articular constituido por la columna es el disco intervertebral, un ‘cojinete’ visco- elástico (con composición de un 75% de agua) que actúa como amortiguador entre las vértebras. Características de los TME Rafel Panadès acota el término de TME como “el resultado de una sobre-utilización músculo-esquelética que supera la capacidad de recuperación de las diferentes estructuras del aparato locomotor”. Otros rasgos definitorios son: -Origen multi-factorial, aunque el componente laboral es esencial. -Su desarrollo suele tener una evolución progresiva y larga. Factores que contribuyen a la aparición de TME Causas Físicas Causas Organizativas y Psicosociales • Aplicación de fuerza: levantar, transportar, empujar o tirar de cargas y utilizar herramientas. • Movimientos repetitivos. • Posturas incómodas y estáticas: trabajar con las manos por encima del nivel de los hombros. • Vibración. Frío o calor excesivos. • Mala iluminación que puede causar accidentes. • Lugares de trabajo ruidosos que pueden causar tensión corporal. • Trabajo exigente, falta de control sobre las tareas efectuadas y escaso nivel de autonomía. • Escasa satisfacción profesional. • Trabajo repetitivo y monótono a un ritmo rápido. • Falta de apoyo de compañeros, jefes y directivos. Causas Personales Historial médico, capacidad física, edad, obesidad, tabaquismo, etc. 22