Congresos, jornadas y eventos PROTECCIÓN LABORAL 84 | 3oTrimestre15 Riesgos higiénicos emergentes, epidemias de nuevo cuño Si alguien piensa que la civilización actual ha vencido a los problemas de salud (general o laboral) está equivocado. El progreso está generando nuevos riesgos. Son los conocidos como emergentes que, paradójicamente, en algunos casos no son sino re- emergentes; es decir, riesgos que se habían erradicado y que, por causas diversas, vuelven a la ‘escena’ de la salud pública. Salud sólo hay una, y todo lo que la afecta en el ámbito privado repercute en el laboral, y viceversa. El Instituto de Seguretat i Salut Labo- ral (nuevo nombre de lo que conocí- amos como Centre de Seguretat i Salud), organismo de la Generalitat de Cata- luña, impartió a mediados de junio el Curso “Riesgos Higiénicos Emergentes” en el que se hizo repaso de epidemias emergentes y re-emergentes, con vocación preventiva, lo que implica necesariamente el conocimien- to de los peligros que acechan. Riesgos biológicos emergentes (Adolfo de Grado) El profesor Adolfo de Grado inició el semina- rio esbozando el concepto de salud pública en una perspectiva histórica. Precisó que “los microorganismos han sido la primera causa de mortalidad humana (enfermedades infecciosas) hasta que la sanidad comenzó a instaurar medidas de control como la esteri- lización en los hospitales, control y evacua- ción separada de aguas residuales, implanta- ción de vacunas eficaces para ciertas enfermedades, uso de los antibióticos, trata- miento de las heridas, uso seguro de la ciru- gía mayor”. Dichas medidas, generalizadas desde mediados del siglo XX han comporta- do una reducción de la mortalidad y el con- siguiente aumento de la esperanza de vida. ·Enfermedades infecciosas Seguidamente, De Grado desgranó su exposición sobre las enfermedades infecciosas, consecuencia de los riesgos biológicos actuales: SIDA, peste, ébola, gripes aviares varias, que complementó con un somero repaso de los sensibilizantes quimicobiológicos. En los años 90 apareció sorpresivamente el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), que pondría en circulación el con- cepto de ‘enfermedad infecciosa emergen- te’ (Emergin Infectious Diseases). En esa cla- sificación cabe incluir a enfermedades nuevas, enfermedades conocidas pero que se propagan a nuevas áreas, infecciones no reconocidas, o infecciones antiguas re-emer- gentes como resultado de la resistencia microbiana. En muchos de estos casos el personal laboral afectado directamente –y en proporciones más elevadas al resto de la población- suele ser el médico-sanitario. Los agentes patógenos humanos son de ori- gen animal en una cifra que se sitúa en torno al 58% (enfermedades zoonóticas). Una epi- demia clásica es la peste, que pasa de las ratas a las personas a través de las pulgas, y que es endémica en diferentes partes de Asia actualmente. En la misma situación se encuentra el ébola, cuyo origen se encontra- ría en los murciélagos. De Grado citó la gripe A (H1N1), “que tanta alarma creó en 2009, y que parece que se frenó gracias a las medidas anticipadas”. La gripe aviar (H5N1), muy virulenta, con una mortalidad que alcanzó el 58%, el MERS-CoV (coronavirus), cuyos orígenes se sitúan en Arabia Saudí (dromedarios) en 2012, y cuyo brote actual está repercutiendo duramente en Corea del Sur. Se trata de un virus muy similar al del SARS (Síndrome Agudo Respi- ratorio Severo), con una mortalidad en torno al 35% de los infectados. ·Enfermedades resistentes La resistencia antimicrobiana está provoca- da por el mal uso (o abuso) de los antibióti- cos, unido a que éstos no han sido conve- nientemente reemplazados por otras nuevas medicinas, circunstancia que supone una vuelta a condiciones sanitarias del siglo XIX. “Una de las estrellas en este grupo es la tuberculosis resistente, estimándose que 1 de cada 3 personas está infectada con las bacterias latentes, y que sólo enfermarán en caso de que se active dicha bacteria”, decía De Grado. Los tratamientos se ven muy difi- cultados por las resistencias ·Cambio climático-tropicalización Las variaciones del clima junto con el movi- 118 La red de saneamiento –necesaria para la salubridad- es el reservorio de múltiples agentes patógenos