Salud ambiental PROTECCIÓN LABORAL 84 | 3oTrimestre15 22 otros medios de transporte, constituyen otros grupos de alto riesgo. Una investigación de la OMS, la FAO y la World Organisation for Animal Health (salud animal) identificó las siguientes enfermedades zoonóticas claves en Europa: -Agentes zoonóticos con repercusión en la salud pública. Destacan el virus de la gripe aviar, patógenos resistentes a los medicamen- tos y las cepas más virulentas de la bacterias de transmisión alimentaria. -Zoonosis con impacto actual y crecimiento potencial. Se encuentran las encefalopatías espongiformes (vacas locas), el virus Hanta, la rabia, el virus de orthopox, la encefalitis trans- mitida por garrapatas, la hepatitis E (porci- nos), la enfermedad de Lyme, Rickettsia spp., tuberculosis (bovina / aviar), tularemia, Bruce- lla melitensis, marina brucelosis, echinococ- cusmultilocularis, echinococcus granulosus, leishmaniosis, taenia solium, triquinelosis, baylisascaris ascaris (larva migrans), toxoplas- mosis y criptosporidiosis / giardiasis. -Agentes zoonóticos importados de fuera de Europa: la fiebre de Rift Valley, virus del den- gue, virus del Nilo Occidental, virus alfa, la influenza pandémica, el SRAS, coronavirus, la viruela del simio, paratuberculosis, virus Borna, patógenos transmitidos a través de san- gre y productos sanguíneos, patógenos de los ambientes marinos (Vibrio spp., la gripe A / B, el virus de Calici, Brucella spp., nematodos) etc. En definitiva, una lista que puede produ- cir pavor. El mycobacterium tuberculosis campa por el orbe Erradicada aparentemente en España (años 70), actualmente asistimos a la reactivación de la infección ocasionada por la transmisión de la bacteria Mycobacterium tuberculosis desde portadores enfermos a personas sanas cuando se produce el contacto durante el tiempo sufi- ciente (entorno familiar, laboral, de ocio...). El mayor riesgo de desarrollar la enfermedad lo tienen niños y ancianos y las personas con inmunodepresión, en especial los infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Es una enfermedad infecciosa que puede ser letal si no se diagnostica y trata. Ningún país ha conseguido todavía erradicar esta patología, aunque el 80% de los nuevos casos, según la Organización Mundial de la El personal sanitario, víctima colateral del ébola y otras infecciones letales Salud, se producen en 22 países –la mayoría del África subsahariana y Asia– y el 95% de las personas que fallecen por su causa viven en países en vías de desarrollo. En la actualidad no se dispone de una vacuna completamente eficaz, y la aparición de multi-resistencias a los fármacos que habitualmente se emplean en su tratamiento es uno de los principales retos a los que se enfrenta la medicina. En Barcelona, en 2008 la incidencia de la enfer- medad subió un 15% respecto al año anterior. Este dato está en consonancia con el alarmante incremento en otras ciudades europeas, como París y Londres, que llegan a cuadriplicar la incidencia barcelonesa (que es de 29 casos por 100.000 habitantes). La progresión de la enfer- medad tiene que ver con sus cepas multi-resis- tentes, la duración del tratamiento, pero sobre todo, la pobreza y el descuido. Zoonosis Más de tres cuartos de las enfermedades humanas (emergentes o re-emergentes) en la actualidad son zoonosis, causadas por patóge- nos de animales o sus productos derivados. La mayoría de estas enfermedades emergentes pasan de reservorios de la vida salvaje a huma- nos tanto directamente como a través de ani- males domésticos. La aparición de estas zoo- nosis cada vez es más reconocida como un problema global con un potencial impacto grave en la salud humana, y una tendencia alcista. Cuando aparece un virus contagioso, su dise- minación global se considera inevitable y, con toda probabilidad, rápida. Las pandemias del último siglo rodearon el mundo en 6-9 meses, incluso en una época en que la mayoría de los viajes transcontinentales eran por barco. Actualmente, la estimación es que los virus emergentes pueden alcanzar todos los conti- nentes en menos de tres meses. Por ejemplo, el SRAS se propagó rápidamente a 30 países, pese a no ser un virus muy infeccioso. La combinación de factores provoca la apari- ción y propagación de zoonosis, entre éstos: -La intensidad y volumen del transporte inter- nacional de personas, animales y productos. -La intensificación de la agricultura, así como nuevas prácticas en la cría de animales y pro- ducción alimentaria para satisfacer la deman- da proteica del mercado. -La demografía y el número creciente de per- sonas con deficiencias inmunitarias a causa del envejecimiento poblacional. -Factores ecológicos como el cambio climáti- co, urbanización, uso (abuso) del territorio y deforestación, lo que incrementa el contacto entre humanos, animales domésticos y fauna salvaje, aumentando el riesgo de contagio ani- males-humanos. -Factores relacionados con el agente causal de enfermedades, como el aumento de su viru- lencia y resistencia a los medicamentos, la adaptación a los nuevos vectores y huéspe- des, así como la mutación y la recombinación en los seres humanos y otros animales des- pués de la exposición a múltiples agentes patógenos (por ejemplo, los virus transmiti- dos por los alimentos o la gripe). El cierre de fronteras y restricciones de la movilidad pueden retrasar pero no frenar la