2oTrimestre12 | PROTECCIÓN LABORAL 71 Ergonomía laboral Las descargas electrostáticas locales, vía mesa del escritorio, en la zona de las piernas más cercana a la mesa, puede expli- car las modificaciones en el tejido subcutáneo y su atrofia Protocolo de actuación de la Generalitat de Catalunya En julio, unos meses después de la aparición de los primeros casos (Gas Natural, La Caixa, Torre Agbar, etc.), el Departament de Tre- ball de la Generalitat de Catalunya, a través del Centre de Seguretat i Condicions de Salut del Treball (CSCST), creó un Protocolo de Actuación del que nos ocuparemos ampliamente. La introducción del mismo subraya que tiene como objetivo “dar pautas de actuación a las empresas y al personal técnico de los servicios de prevención (SP) y de las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social (MATEPSS) ante la sospecha de que trabajadores de su empresa puedan estar afectados por la patología llamada lipoatro- fia semicircular (LS)”. Seguidamente reproducimos algunas partes de dicho protocolo: · Procedimiento de actuación médica Pretende orientar a los médicos del trabajo sobre: procedimientos clínicos, diagnósti- cos y de seguimiento de las personas afecta- das por LS y búsqueda activa de casos. “El circuito de actuación del estudio de un caso se inicia cuando el médico del trabajo de una UBS sospecha que un trabajador sufre una LS que relaciona con el entorno laboral”, cita el Protocolo. En la correspondiente historia clínica se recogerá lo siguiente - “La información necesaria con el fin de descartar otras posibles causas de LS (panniculitis lúpica, esclerodérmica, otras panniculitis, lipoatrofias por anti- retrovirales, por inyección de insulina o corticoides). - Las características del puesto de trabajo que hasta este momento se han podido relacionar mediante la observación en coordinación con el resto de personal técnico del SP. Es de especial interés constatar si se produ- ce apoyo de la persona en el borde de la mesa cuando está de pie trabajando o lim- piando, y también los posibles contactos con otro mobiliario. La mayoría de veces estos movimientos son inconscientes, moti- vo por el cual hay que valorar la forma en que el trabajador realiza las diferentes activi- dades en su puesto de trabajo”. autores diagnostican la LS debido al micro- trauma causado por la presión repetida contra un objeto (mesa, silla) o por la ropa apretada. Estar sentado y las características particu- lares de la silla podrían tener una influen- cia en la compresión en el lado distal de la parte posterior del muslo y, por lo tanto, podrían causar un disturbio vascular. Un estudio realizado a una veintena de traba- jadores con filmación de video y medicio- nes electro-miográficas para estudiar la tensión muscular en la zona del muslo anterior y posterior, concluyó que el com- portamiento postural puede ser determi- nante para la aparición de la lipoatrofia. Concretamente, se observó que los traba- jadores aquejados de lipoatrofia hacían un menor uso del apoyo lumbar en la silla (con mayor apoyo de los muslos), tenían una superficie de asiento más alta y una postura sentada más estática que la del grupo libre de lipoatrofia. El mayor apoyo del muslo sería el responsable de los micro-traumas y la secuela de efectos a que nos estamos refiriendo. La evitación de estos problemas de salud laboral pasa por la ergonomía en su vertien- te mecánica. Campos electromagnéticos SEGLA cita el estudio del Flemish Institut for Technological Research, de los Países Bajos, que ha establecido una relación de causa- efecto entre la exposición a campos magné- ticos por parte de personas que trabajan con ordenadores y la LS. Para el citado estudio se realizaron medicio- nes de campos eléctricos y magnéticos en puestos de trabajo que ocasionaban LS. Si bien puede considerarse que la “contamina- ción electromagnética” tenía unos valores normales, era significativo que los campos eléctricos eran excesivamente altos debajo de las mesas, a la altura de las rodillas. Esta evidencia ha permitido formular la hipótesis de que algunos tipos de mesas absorben los campos electromagnéticos generados por los cables y los ordenadores, cargándose de elec- tricidad estática. La misma se descarga al entrar en contacto con un conductor: el cuer- po humano, en este caso. El hecho de que la LS se produzca fundamentalmente en la parte superior del muslo ha llevado a los investiga- dores a suponer que la descarga tiene lugar en esa zona. “Las descargas electrostáticas locales en los muslos, donde el cuerpo humano se acerca al borde de la mesa, pueden de una manera plau- sible, desde el punto de vista biológico, expli- car qué está sucediendo en el tejido adiposo superficial. Los macrófagos activados produ- cen citoquinas, que pueden dañar los adipoci- tos (células grasas) y modificar la estructura del tejido adiposo”, argumenta SEGLA. Los casos de LS se dan principalmente en edi- ficios nuevos y con una humedad relativa baja, que facilita la acumulación de cargas eléctricas en los objetos. 107