4oTrimestre10 | PROTECCIÓN LABORAL 65 Técnicas de protección Otras afecciones cutáneas por frío La paniculitis por frío se caracteriza por la aparición de placas subcutáneas violáceas dolorosas, que reflejan grandes zonas de infiltración inflamatoria de la dermis profun- da. Su aparición se produce siempre en la época invernal, y las causas pueden ser pro- fesionales. La mayor frecuencia de aparición se da en las mujeres. La crio-globulinemia provoca la aparición de crio-globulinas, inmuno-globulinas que precipitan con el frío y se redistribuyen con el calor. Las manifestaciones más frecuen- tes son las cutáneas (100%), produciendo hiper-pigmentación residual. Las manifesta- ciones cutáneas incluyen cianosis (coloración azulada-violeta de la piel y mucosas), Sín- drome de Raynaud (disminución del flujo normal de la sangre a las puntas de los dedos cuando están expuestos al frío, que se manifiesta con sudoración y frialdad distal en los dedos de manos y pies y coloración azulada o rojiza parcheada de la piel de los dedos), úlceras (lesión circunscrita en forma de cráter que afecta a la piel o las mucosas produ- cida por la necrosis asociada a algunos procesos inflamatorios, infecciosos o malignos de la piel) y púrpura (hemorragia puntiforme bajo la piel, de color rojo burdeos) prin- cipalmente en las extremidades. dentro del conjunto, las lesiones que alcan- zan toda la mano (aproximadamente el 0,5% de los casos). El frío y los problemas de la piel Las afecciones dérmicas relacionadas con la temperatura incluyen el eritema, urticarias, sabañones, paniculitis por frío y la crio-glo- bulinemia. La respuesta anormal de la piel al frío ocurre habitualmente cuando los traba- jadores se exponen a frío moderado (0-15o C) durante periodos prolongados. Cuando se padece una enfermedad crónica de la piel, las características de dicho órgano se 21