4oTrimestre09| PROTECCIÓN LABORAL 61 Trabajo y salud mos de mesotelioma refieren una historia de exposición ocupacional al amianto, siempre hay una proporción de casos en los que no es posible identificar claramente una fuente de exposición durante su vida laboral. Sin embargo, no puede descartarse que algu- nos de estos casos se deban a la exposición doméstica o ambiental. Es conocido que la limpieza y lavado de la ropa de trabajadores expuestos al amianto constituye una fuente de exposición capaz de producir mesotelio- ma en los familiares que realizan dicha acti- vidad. También se han identificado situacio- nes de exposición ambiental con elevado riesgo de mesotelioma en algunas áreas rura- les de Grecia o Turquía en las que el suelo es rico en fibras similares al amianto como la erionita, o tremolita en Nueva Caledonia. Igualmente, se conoce el riesgo de mesote- lioma asociado a fuentes puntuales de emi- sión de amianto, como las minas de crocido- lita en Australia, y de crisotilo en Quebec. Aparte de las situaciones descritas no exis- tía, hasta ahora, evidencia formal a partir de estudios epidemiológicos demostrando un riesgo elevado de mesotelioma debido a la exposición ambiental en la población gene- ral por emisión de fibras a partir de diversos procesos industriales o de los productos que contienen amianto. El caso español Con el propósito de analizar el riesgo de mesotelioma pleural debido a la exposición al amianto desarrollamos un estudio de casos y controles en España, Italia y Suiza entre 1993 y 1996. En España las dos áreas incluidas fue- ron las provincias de Barcelona y Cádiz. En él se compararon los 215 casos de mesotelioma pleural diagnosticados durante el período de estudio con un grupo de 448 personas sin la enfermedad de características similares (con- troles). Un grupo de expertos revisó la histo- ria laboral detallada de cada participante y clasificó la probabilidad e intensidad de su exposición laboral al amianto. En los 53 casos y 232 controles sin evidencia de exposición ocupacional los expertos evaluaron las resi- dencias de los individuos. En la historia de residencias se recogía infor- mación detallada sobre su ubicación y las características de la vivienda y del entorno. En concreto se especificaba si se trataba de una zona rural o urbana, el tipo de industrias insta- ladas en los alrededores y su distancia al domi- cilio, haciendo mención específica a algunas actividades industriales en las que se utiliza amianto. También se recogía la ocupación de las personas que compartían la vivienda, y específicamente se preguntaba si llevaban a casa la ropa de trabajo para su limpieza. Se con- sideraba también la realización de actividades