Por último, en términos económicos, aunque conlleva aumento de los costes directos por conceptos como mantenimientos del expediente o sistemas de gestión documental, y aun no siendo posible documen- tarlo de forma objetiva, mi opinión es que contribuye de forma clara a un ahorro de recursos materiales, a una optimización de los recursos humanos y a una racionalización de los espacios físicos. Mejoras en el control de los productos adquiridos, control de caducidades o mantenimiento preventivo reglado de los analizadores contribuyen a un mejor aprovechamiento de los recursos. La mejor formación del personal en los analizadores disminuye el porcentaje de repeticiones innecesarias, errores en la calibración de métodos de medida o actua- ciones incorrectas en función de resultados de control de calidad analítico. Sin duda el ahorro de recursos económicos parece evidente. ¿Por dónde pasa el futuro de los laboratorios clínicos de los hospitales? El laboratorio clínico ha experimentado un gran progreso y desarrollo en los últimos anos debido por un lado a los importantes avances tecnológicos y en automatización ocurridos, y sin duda in uenciado también por las restricciones económicas a las que estamos someti- dos. Los cambios que experimenta la sociedad como el envejecimiento de la población o un cambio en el per l de patologías a estudiar, junto con la necesidad de la sostenibilidad del sistema sanitario han de in uir sin duda en los nuevos modelos de organización de los labo- ratorios. Como algunos autores expresan, la evolución darwiniana del laboratorio camina hacia una mayor integración y consolidación de procesos. Mejorar nuestra e ciencia mediante la creación de alianzas, integraciones o redes de laboratorios aprovechando las tecnologías de la información será algo necesario aunque no su ciente como garan- tía de éxito. Debemos aplicarnos en conseguir una mayor involucración en la crea- ción, aplicación y distribución del conocimiento del laboratorio para un correcto cuidado del paciente, así como trabajar en un uso más e ciente de las pruebas de laboratorio y no tanto por el número de las mismas. Optimizar las relaciones con los distintos servicios clínicos actuando como verdaderos consultores tanto en la solicitud adecuada de pruebas como en su correcta interpretación debería ser un obje- tivo irrenunciable. Hemos pues de aportar un valor añadido que nos permita, reproduciendo palabras del Dr. Fernando Cava, convertir el laboratorio en un “val oratorio” en vez de un “resultorio”. La realización de pruebas más allá de los límites físicos del labo- ratorio será un área de seguro crecimiento. Todo lo relacionado con el point-of-care- testing habrá de tener un mayor desarrollo del que tiene en la actualidad. Desde el laboratorio hemos de liderar proyectos que ayuden al correcto desarrollo de las mismas, teniendo claro que nuestra aportación puede tener un claro impacto sobre el paciente. Nuevas tecnologías emergentes como la espectrometría de masas deberán ir incorporándose poco a poco a los laboratorios clínicos con nes asistenciales y habremos de aprender a trasladar este conoci- miento a la práctica clínica habitual. El papel del laboratorio en la medicina personalizada, la genómica y lo que se ha venido en llamar como otras “omicas”, serán también áreas de seguro desarrollo. Sería sin duda deseable que todas estas actividades pudieran ser realiza- das con la más alta calidad cientí co-técnica y es aquí donde normas como la ISO 15189 deben estimularnos y ayudarnos para procurar el mejor servicio a nuestros pacientes. En de nitiva, todo un mundo de retos y oportunidades. Como decía Winston Churchill, un pesimista ve di cultades en cada oportuni- dad, y un optimista ve oportunidades en cada di cultad. Espero que sepamos ser inteligentemente optimistas y aprovechemos las oportu- nidades que tenemos por delante con el claro objetivo de impactar de forma positiva en la salud de la población. ¿Cree que la acreditación está su cientemente implantada en el sistema sanitario español? No. Conociendo de primera mano como conozco las ventajas que aporta para el paciente y para el laboratorio clínico la acreditación de la competencia técnica mediante la norma ISO 15189, cuesta enten- der como no se ha extendido mucho más. Está claro que se han dado grandes pasos y la progresión es positiva, pero 12 años después de la publicación de la primera norma en nuestro país, creo insu ciente el número de laboratorios acreditados, tanto públicos como privados. Se ha de seguir haciendo esfuerzos en desmiti car su consecución como un logro imposible y verla como algo plausible, positivo e incluso estratégico para el futuro de un laboratorio. • “Mi opinión es que la acreditación contribuye de forma clara a un ahorro de los recursos materiales, a una optimización de los recursos humanos y a una racionalización de los espacios físicos” >>69 ACREDITACIÓN