La norma ISO 15189 ayuda a poner orden en todos los procesos del laboratorio y a sentar las bases y criterios para trabajar con la mejor evidencia cientí ca disponible, sin permitir arbitrariedades y dismi- nuyendo la variabilidad, aunque respetando las particularidades de cada escenario y entorno. Como decía, se han de contemplar todas las fases del proceso, se estandarizan procedimientos y se de nen los objetivos de calidad analíticos más útiles. Todo ello redunda en una mejor atención a los pacientes que son el objeto último de nuestro quehacer, tanto en el término concreto de un resultado metrológica- mente correcto como en el ámbito de la seguridad del paciente. ¿En qué disciplinas están acreditados y cómo valora el im- pacto de la acreditación a lo largo de estos 12 años? Iniciamos nuestra acreditación hace más de 11 años ciñéndonos al ámbito del Laboratorio de urgencias y ya entonces incluimos todas las disciplinas de nuestra cartera de servicios (bioquímica básica, hema- tología y coagulación así como el estudio de los líquidos biológicos). Posteriormente, en 2009, incluimos el proceso de toma de muestras de pacientes de atención especializada del hospital así como los pro- cesos preanalíticos. Simultáneamente solicitamos la acreditación por alcances exibles apoyándonos en nuestros ejercicios de validación de métodos analíticos. A nales del año pasado culminamos un gran objetivo que fue acre- ditar la competencia técnica de las actividades del nuevo laboratorio CORE en el que se lleva a cabo el 85% de las pruebas solicitadas a los pacientes de nuestro área sanitaria. En él se incluyen las discipli- nas de hematología, coagulación, bioquímica básica, inmunoensayo, HbAlc, proteinograma, estudio de microscopía óptica de sangre periférica y sedimento urinario. También extendimos el alcance al pro- cedimiento preanalítico de las muestras derivadas al hospital desde otros centros periféricos tanto de Atención Primaria como de Atención Especializada. Esto se re eja también en las áreas de conocimiento a las que aplican todas estas pruebas: estudios de valoración de la función renal, cardiaca, endocrino, etc. “Hay que desmiti car la consecución de la acreditación como un logro imposible y verla como algo plausible, positivo e incluso estratégico para el futuro de un laboratorio” En nuestro ánimo esta continuar con el resto de áreas de laboratorio como otros laboratorios especí cos que presentan una complejidad mayor al ser disciplinas en las que la estandarización y el asegura- miento de la calidad no están tan bien establecidas como en otras áreas más automatizadas. También es un objetivo desde hace años, que esperamos alcanzar en unos meses, y es acreditar la competencia de las pruebas point-of-care-testing o POCT mediante la norma ISO 22870 que desde hace casi 20 años se realizan en el hospital lidera- das y controladas por el laboratorio. En cuanto a las ventajas que nos ha aportado la acreditación han sido evidentes antes incluso de empezar con el proceso de acreditación ayudando a poner orden desde un inicio, descubriendo opciones de mejora de la organización, de los sistemas analíticos, de las vías de comunicación entre el personal del laboratorio y con los otros servi- cios clínicos, así como desvelando necesidades de formación, etc. Es decir, aporta desde dentro un ejercicio muy sano de visión crítica de tu propia actividad que facilita la puesta en marcha de acciones para mejorarla. Por otra parte, fomenta el trabajo en equipo al proporcionar un objetivo común que iguala a todo el personal implicado asumiendo cada uno sus responsabilidades concretas pero todos con el objetivo común de trabajar mejor para el paciente que es siempre el foco inicial y nal de nuestra atención. Hablando del paciente, ¿qué bene - cios concretos aporta la acreditación al servicio asistencial y al paciente? Si pensamos en nuestros pacientes, como comentaba anteriormente, nos ha aportado seguridad y uniformidad en nuestras actua- ciones. Nos aporta una mayor abilidad en los resultados con una disminución del número de errores y reclamaciones debido a una mejor gestión de los procedimientos del laboratorio. Todo ello en gran medida es fruto del gran trabajo realizado a lo largo de estos años en el control de calidad de la fase analítica con un claro impacto en el mejor cuidado de los pacientes. Asimismo, las evaluaciones regladas siguiendo protocolos reconocidos internacionalmente como los del CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) >>67 ACREDITACIÓN