2017 LA LUZ INTERIOR PARA PERSONAS MAYORES CON PROBLEMAS DE DEMENCIA 15 Espacios Entrada exterior (noche) Entrada interior (día) Entrada interior (noche) Interior de ascensor Salas de actidades Habitaciones de pacientes Pasillos (día) Pasillos (noche) Comedor (horas activas) Zona de Enfermería (día) Zona de Enfermería (noche) Área de terapia física Terapia ocupacional Cocina Luz ambiental (valores mínimos) 107.6lx 1076lx 107.6lx 322.8 lx 322.8 lx 322.8 lx 322.8 lx 107.6lx 538 lx 322.8 lx 107.6lx 322.8 lx 322.8 lx 538 lx Luz para tareas (valores mínimos) 0 0 0 0 538 lx 807 lx 0 0 0 538 lx 538 lx 538 lx 538 lx 1076lx Nota: Los niveles de luz ambiente son un promedio de mediciones realizadas a 76,2 cm del suelo. La mejor solución para la luz de tarea es permitir que el usuario controle su intesidad y el posicionamiento de la fuente de luz, para que éstas se adapten a cada individuo 3.- Imagen: comparación de iluminación entre dos situa- ciones similares, optimización de iluminación Brawley Elizabeth, Design concepts unlimited lighting partner in quality care environments REALIDAD SOBRE LOS CENTROS DE SALUD Los espacios sanitarios habituales no cumplen con las necesidades de los residentes. Uno de los efectos del envejecimiento es el deterioro de la retina, que no garantiza el confort visual con los niveles norma- les de luz, afectando al ritmo circadiano y a la visión en general. Para el buen funcionamiento de este sis- tema, asimismo, se necesita que las personas estén expuestas a luz intensa, una iluminación que no se encuentra en la mayoría de centros de salud actua- les, lo que genera alteraciones en el estado de ánimo de este colectivo, causando la depresión, interrup- ciones en el sueño, carencia de vitamina D –tan ne- cesaria para mantener los huesos en buen estado–, entre otros efectos secundarios. Nuevamente, estas alteraciones pueden desencadenar más efectos ad- versos para las personas mayores, como un aumento de caídas y roturas de cadera. En Estados Unidos, se estima que un 48% de los residentes de estos cen- tros tiene alguna deficiencia en la visión. En esta línea, al realizar una encuesta en cuatro es- tados, se detectó que el 53% de residencias de ancia- nos analizadas carecía de los niveles recomendados de iluminación. Sus áreas fueron evaluadas como inadecuadas o apenas adecuadas en los siguientes términos: un 45% de iluminación inadecuada en los pasillos, un 17% en las áreas comunes y un 51% en los dormitorios. Cabe mencionar que la luz ambiental de estos espa- cios se sitúa en un rango del 50% al 65% de los nive- les recomendados por la legislación americana. En el caso de las habitaciones, el nivel de luz recomendada está entre el 20% y el 40%. La exposición a luz muy brillante también supone un inconveniente, ya que causa dolores de cabeza e interfiere en el desarrollo normal de las tareas co- tidianas del centro por parte de los visitantes y del personal cuidador, debido al deslumbramiento que produce. CÓMO LA ILUMINACIÓN PUEDE INCIDIR POSITI- VAMENTE EN PACIENTES CON DEMENCIA Tal y como reflejan los resultados de numerosos estudios clínicos, “la terapia de luz puede mejorar el descanso y los patrones de comportamiento de las personas con demencia”. Si se expone a estas perso- nas a una luz brillante durante la mañana, con nive- les de iluminación superior a 1000 lux con luz blanca de 4100 K, hecho que disminuye la agitación noctur- na de los internos, fomenta su actividad durante el día y reduce la depresión. El efecto positivo de la luz en el bienestar de este co- lectivo vulnerable, se obtiene de una simulación del amanecer al anochecer durante tres semanas, a tra- vés de un sistema dirigido de iluminación, con nivel de iluminación tenue –de 30 lux–, en horas noctur- nas, lo que ayudaba a dormir a los internos. Asimismo, Crichton Royal Behavior Rating Scale (CRBRS) demostró que, tras dos semanas de terapia de luz, con una intensidad de 10.000 lux cada dos horas, entre las 10.00h y las 12.00h del día, se beneficiaba a los usuarios con problemas de demencia, los cuales experimentaban una mejora respecto a sus conductas de agitación, exponiéndoles a esta luz durante media hora. A pesar de estos resultados tan alentadores, se ha comprobado que la exposición a una iluminación de 1000 lux en estos centros, es de nueve minutos al día. SOLUCIONES DE MEJORA Se ha comprobado que la luz artificial no es diferente en el ámbito visual que la luz natural, sin embargo