Sefac, médicos de atención primaria y neumólogos especialistas en cesación tabáquica consensuan el rol del farmacéutico en el abordaje del tabaquismo

La Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) ha publicado el documento Rol del farmacéutico comunitario como agente de salud en la cesación tabáquica. El objetivo de este trabajo es ofrecer información actualizada y completa de forma práctica sobre cuál debe ser la aportación de los farmacéuticos comunitarios en el abordaje del tabaquismo y en colaboración con otros profesionales de la salud. En la ejecución de este trabajo han participado, además de expertos de Sefac, representantes de las sociedades médicas de atención primaria Semergen, semFYC y SEMG y de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ).

El tabaco es la principal causa aislada de mortalidad en países desarrollados y segunda (tras la hipertensión) en todo el mundo (6 millones de muertes al año, 600.000 de fumadores pasivos), además de principal factor de riesgo cardiovascular y se asocia a 18 cánceres de distinta naturaleza. En España, fumar es la mayor causa de morbimortalidad evitable, con una elevada prevalencia, que está relacionada con 150 muertes diarias. Por todo ello, es imprescindible contar con todos los recursos disponibles para abordar con éxito este problema de salud pública y uno de esos recursos es el farmacéutico comunitario, ya que una de cada cuatro personas que quiere dejar de fumar recurre al farmacéutico comunitario en su primer intento, el 40% en su segundo intento y en un tercer intento esta cifra alcanza hasta el 46,6%.

Jesús C. Gómez, presidente de Sefac, explica los motivos por los que es tan importante la implicación de los farmacéuticos en esta materia: “A la farmacia comunitaria acuden pacientes crónicos de manera regular a recoger su medicación, pero también pacientes con patologías agudas y gente sin patología que no acude a otros centros sanitarios y que pueden ser fumadores, de ahí que el farmacéutico pueda hacer mucho en la detección de estas personas y en su motivación para que abandonen el tabaquismo con éxito. Esto es especialmente importante, ya que, en la actualidad, los registros que hacen los distintos profesionales sobre el consumo de tabaco en las historias de tabaquismo no llegan al 50%”.

El documento explica qué puede aportar el farmacéutico comunitario en los servicios de dispensación, indicación farmacéutica, seguimiento farmacoterapéutico y también el servicio de cesación tabáquica Cesar, promovido por Sefac para la cesación tabáquica en farmacias comunitarias.

Además de los servicios ya citados, el texto también incluye un protocolo de actuación para intervenciones breves. Cerca de un 6% de los pacientes consiguen dejar de fumar sólo con la intervención breve y, en España, según la Encuesta Nacional de Salud 2017, el número de fumadores fue de un 22% de la población (más de 10 millones de personas), por lo que con una mínima intervención se conseguiría que 130.000 personas dejaran de fumar. A esto hay que añadir que entre un 50-70% de fumadores les gustaría dejar el tabaco, lo que supone 324 pacientes por farmacia. Sin embargo, la escasez de recursos sanitarios y la dificultad de acceso a los mismos conlleva que apenas un 4% de los pacientes estén tratados.

El protocolo de intervención breve recoge, entre otras cosas, cómo captar a los pacientes, cómo actuar en pacientes que quieren dejar de fumar y en aquellos en los que no, cómo reforzar en aquellos pacientes que han dejado de fumar recientemente, etc.

Del mismo modo, se incluye información sobre los beneficios de dejar de fumar, recomendaciones para los pacientes y cómo deber ser la relación entre la farmacia y el centro de salud y las derivaciones de entre profesionales. También incorpora un modelo de recogida de datos, test de evaluación de los pacientes, carta de derivación... El documento hace una llamada a la colaboración interdisciplinar, ya que la intervención de, al menos, dos clínicos diferentes, mejora la efectividad de la intervención. Por ello, trabajar de manera multidisciplinar y coordinada es tan importante y necesario.